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“日韩和的一区二区有什么区别?知乎用户讨论这两者的混淆“痛到哭出声”,19岁重庆小伙靠自查文献、沟通医生确诊罕见病,全国患者不超过 200 人

封面新闻记者 马嘉豪

他叫杨晨燚,今年19岁,来自重庆酉阳县。本该是大学校园里奔跑的年纪,小杨却已经在医院的急诊室、深夜的出租屋、高铁和飞机上,独自走过了两年半的时间。

杨晨燚患的是一种叫作卟啉病的罕见疾病,全国像他这样的患者,不超过两百人,且确诊难度非常大。而他却靠着自己查阅国内外文献、比对检查报告,和医生不断沟通交流,最终成功确诊。

10月16日,刚从四川华西医院回到重庆的出租屋,他就又赶着去医院输液。17日上午,小杨收到了母亲发来的消息,他又急忙去拍证件照,为自己的第三次高考做准备。

为了便于输液,杨晨燚的脖子上安置着CVC静脉导管

“痛到哭出声”,却从未停下脚步

2023年3月,一场甲流之后,杨晨燚的人生被彻底改变,当时他正上高二。

“起初是吃不下饭,接着是腹痛、呕吐、全身无力。在重庆的医院住院一个月,医生也没有查出病因。之后又去了重庆西南医院、北京协和医院、四川华西医院……”

杨晨燚一个人拖着行李,辗转多地,病历越叠越厚,答案却始终没有到来。

“最痛的时候,能直接把我痛哭。”他说。

那一年,杨晨燚的成绩在重庆一所还不错的高中排名前50名,梦想着有一天能够去东南大学就读。

可疾病让他几乎无法安坐在教室里。请假、住院、再请假、再住院……

“我没有办休学,总觉得还能学一点,就学一点,可能还有机会吧。”

2024年6月,在离开学校大半年,几乎没复习的情况下,杨晨燚吃着止痛药走进高考考场。“6月4日才回学校,7号就考试了。”他语气平静,像在说别人的事。

成绩出来,他超过重本线20分,但没有填志愿。“当时是试试看,没想过真走。”

今年6月,杨晨燚再次带病参加高考,被录取到北方的一所高校,出于身体的适应状况,他选择放弃,准备再战一年。

一篇英文文献,一次生命转机

在多次被诊断为“不明原因腹痛”“高胆红素血症待查”后,杨晨燚开始自己寻找答案。

杨晨燚在一篇英文文献中找到与他症状相符的案例

他在医学期刊网站上搜索关键词,用翻译软件逐字阅读英文文献。一篇关于“肝性卟啉病”的文献引起他的注意。

“当时文中所描述的基因突变位点、临床症状,甚至检查指标,都与他高度吻合。我把自己查到的和医生纠结的点一一对比,比如哪个检查指标应该是阳性,哪个应该是阴性。”

在他的坚持下,医生重新为他做了尿卟胆原检测,检测结果阳性,与论文中提到的“卟啉病”病状完全相符。

今年4月,杨晨燚在北京协和医院正式确诊

2025年4月,他在北京协和医院正式被确诊为“急性间歇性肝性卟啉病”。

“那一刻,我没有激动,只是觉得终于有了一个答案。”

“所以,卟啉病是一种什么样的病?”封面新闻记者面对身体虚弱的小杨问道。

“卟啉病是血红素合成障碍,导致有毒的‘卟啉’物质在体内堆积,侵害周围神经,从而引发剧烈的腹痛和全身疼痛,无法根治,发作时需要通过静脉输注高浓度葡萄糖来缓解症状,国内确诊的患者仅一两百人。”

19岁的杨晨燚平静地说着病情,专业词汇在他的脑海里,显得格外清晰。

因杨晨燚所患的卟啉病情况复杂,分型不明确,也没有准确的治疗方案。

今年5月,杨晨燚参加2025年罕见病国际交流会

为了更好地探究病情,在一名医生的邀请下,今年5月,杨晨燚参加了在海南举办的2025年罕见病国际交流会,与卟啉病专委会的专家同台交流。

“当时大会新成立了卟啉病专委会,我被请去作为案例讨论,会上还和很多专家进行讨论和学习,觉得这是一个很好的机会。”

“我想成为医治罕见病的医生”

病情确诊,痛苦并没有结束。

因为卟啉病无法根治,发作时只能靠着向体内输入高浓度葡萄糖液进行缓解。病情发作时,杨晨燚要在医院里连续输液10到12小时,每天要输1500毫升以上的葡萄糖液,直到疼痛得以缓解,最长的时候要连续输液一个月。

就在前不久,他还被诊断出疑似患有“原发性纤毛运动障碍”,这是导致呼吸道反复感染的另一种罕见病。两种罕见病叠加在一个人身上,相互诱发,让他陷入“感染-发作-治疗-再感染”的循环。

即使在治疗的路上波折不断,杨晨燚却有一颗乐于助人的心,还在病友群里成为了“小杨哥哥”,为其他患者提供帮助。

广西女孩小覃在他的帮助下,确诊了胆管消失综合征,身体朝着好的方向在一步步发展。

杨晨燚在社交平台上会罕见病患者答疑

他在社交媒体上一条一条解答和他同样患有罕见病的患者的疑问,为罕见病患者整理出详实的就医诊断说明书……

“我没有想过做自媒体,只是如果有人问我,我知道的,就告诉他们,能帮到别人总是好的。”

当被问到第三次高考有什么目标时,杨晨燚沉默了一会儿,“想学医”。

“我在很多医院求诊时,很多医院都没办法收治,因为病太罕见,没有科室愿意收我。医生说需要治疗,但却不知道怎么治,全国也只有个位数大夫能给出治疗方案。”

“罕见病患者其实不少,但真正懂罕见病的医生,太少了。我想去试试,试着去改变这个状况。”

“这两年半,你是怎么熬过来的?”记者又问杨晨燚。

“我已经习惯了。病痛带给我痛苦,但也让我认识了很多医生、病友,学到了很多知识,不能说完全是坏事。”

出租屋的墙上,贴满了就诊记录和知识点

在出租屋的墙上,贴满了纸片,上面密密麻麻写满了学习的知识点、去医院的就诊记录。这是杨晨燚两年半的足迹,也是一个少年用疼痛写下的“不屈”。

明年,杨晨燚将第三次走上高考考场。他想学医,想研究罕见病,想成为能治疗罕见病的医生。

杨晨燚为罕见病患者填写的词

“寂寞长途,冷月孤灯,病榻难安。然心火,纵风霜摧折,依旧斑斓。”杨晨燚写下了这样的诗词句子。

(部分图片由受访者提供)

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