该鉴定称，当初“番禺中心医院”在对何女士实施气管插管呼吸机辅助呼吸后的49小时内，她的“氧合指数、动脉肺泡氧分压比、肺泡-动脉氧分压差”均在异常范围，说明她的组织器官处于严重缺氧状态，且49小时没有纠正，对于考虑“中枢神经系统感染”的她来说，“长时间的组织器官缺氧对中枢神经系统的损害有多大，可想而知。”

鉴定还称，何女士入院时神志清楚，查体合作，神经系统未见阳性体征，大小便正常，“番禺中心医院”在她入院后出现四肢运动障碍、尿潴留、意识障碍、神志错乱、胡言乱语的情况下应当考虑她是否为“自身免疫性脑脊髓炎”。

鉴定认为，根据现有的科学实验证据证明，对自身免疫性脑脊随炎的患者早期干预治疗会明显改善患者预后，故急性期治疗的首要目标是迅速降低急性炎性反应对中枢神经系统的损伤，延迟诊断和治疗会导致永久性中枢神经系统损伤甚至生命丧失，依据司法部相关规定，“番禺中心医院”在对患者何女士的诊疗过程中存在多项过错行为，其中特别违反《中国自身免疫性脑炎诊治专家共识2017》相关规定，未能及早诊断“自身免疫性脑脊随炎”从而尽早给予一线免疫治疗的行为。

该鉴定还称，“广医二院”在何女士的临床表现、实验室检查、影像学检查已经基本明确为“自身免疫性脑脊髓炎”情况下，未能及时诊断“自身免疫性脑脊髓炎”以便及早给予针对性治疗的行为明显不当，未尽到与其资质（三级甲等）相应的诊疗义务，未能及时诊断“自身免疫性脑脊髓炎”以便及早给予针对性治疗，直至2022年6月26日才给予大剂量糖皮质激素冲击治疗的行为明显不当，未尽到与其资质（三级甲等）相应的诊疗义务。

2024年12月9日，天津市津实司法鉴定中心出具司法鉴定意见书称，“番禺中心医院”和“广医二院”在对患者何女士的诊疗过程中均存在过错，其过错行为与她目前遗留的大小便功能障碍均存在一定因果关系，建议前者承担次要原因力，后者承担同等原因力。

进展

两涉事医院回应正在调解，律师称患者可起诉索赔相应损失

9月22日，“番禺中心医院”医务科相关人士对华商报大风新闻记者回应称，他们对何女士的情况表示同情和理解，事发后一直在积极处理此事，“她提出大约250万元的赔付要求，目前此事正由第三方医调委进行调解。”

“广医二院”医务科相关人士亦对记者称，他们对何女士的情况高度重视，医调委已介入调解，目前的主要问题出现在赔偿标准方面，他们也希望尽快尽早处理好此事。

该人士说，此事确实给何女士带来了一些后遗症，比如大便要用开塞露，小便要导尿，她走路是正常的，日常生活也没问题。

重庆一名律师介绍说，调解是解决纠纷的一种比较好的办法，能节约相应的司法资源，如果调解不成，何女士可以收集相关证据，通过诉讼向法院主张自己的诉求，届时法院会根据权威鉴定意见和何女士的实际情况进行判定。

华商报大风新闻记者 黄平 编辑 刘梦雨