4次手术矫正170度

世界首例反向折叠人矫正手术完成

作为国内极重度脊柱畸形治疗领域权威专家，梁益建在极重度脊柱侧弯矫正领域经验丰富，积累了大量病例，主刀极重度畸形手术超5000例。他也早已通过媒体关注到姜延琛的励志故事。

梁益建回忆，2024年姜延琛来到成都京东方医院时，病情已岌岌可危：极重度脊柱反向折叠导致胸腔、腹腔极度狭窄，脏器被挤压在狭小空间；二型呼吸衰竭让他血液中氧气含量远低于正常标准，二氧化碳严重潴留，随时可能因血液酸化引发脑水肿、昏迷。

梁益建向家属坦陈：“不手术，很可能致命；做手术，风险极高但有希望，这是两种完全相反的选择。”家属权衡再三，最终决定治疗。

▲姜延琛接受手术 院方供图

据梁益建介绍，这场手术的难度远超常规脊柱矫形。他说，与常见 “驼背”（正向折叠）不同，反向折叠患者的脊柱向反方向弯曲、拉长，胸腔薄如纸，肋骨无法膨胀，膈肌因胸腹腔高压难以下降。“从肚子上摸甚至能摸到主动脉，胸腔腹腔的整个前后径都很短，呼吸空间极度狭小，引起了呼吸衰竭。”

且姜延琛的肺功能仅为正常人的20%，还伴有重度骨质疏松，骨质甚至达不到60岁女性的水平，这些都为手术增加了难度。手术中还需考虑麻醉、呼吸障碍、大出血、瘫痪、循环衰竭等危急情况的紧急预案。

“就像在深井里操作，周围全是重要结构。”梁益建这样描述手术环境的严苛，脏器挤在狭长体腔内，腹腔高压使静脉血主要通过椎管内静脉丛回流，手术全程出血量较大，视野不清；脊髓被拉长变细，周围缠绕大量静脉丛，一旦损伤便意味着瘫痪。

姜延琛既往手术导致颈椎解剖结构破坏，颈椎前后截断操作需精准避开椎动脉，毫米级偏差都可能致命。团队最终创新采用“反向截骨”方案，才将拉长的脊柱矫正成类似“驼背”的状态以创造手术空间。

从2024年12月4日的反向截骨矫形手术，到今年6月25日的胸椎段矫形手术，梁益建带领团队先后为姜延琛开展4次手术，矫正约170度，这也是世界首例反向折叠人矫正手术。

▲姜延琛术前术后对比

最后一次手术结束后，梁益建悬着的心依旧没有放下。“这种高难度手术，术后随时可能出现各种突发状况，必须24小时盯紧。” 他不仅特意安排医生病房全天值守，自己也密切关注着姜延琛的情况。即便是夜间，也坚持每两个小时就联系姜延琛的妈妈，仔细询问其状况。

姜延琛和母亲对四次手术后的效果感受真切：第一次手术后，腰不再折叠得那么厉害；第二次手术后，颈椎修复，能完全平躺、自己翻身，平躺时间也大大延长；第三次手术后，姜延琛的腿能完全打开；第四次手术后，以前平躺时前胸高于身体其他部分的情况消失了，前胸变平了。

今年8月6日，姜延琛在病房迎来21岁生日，已能坐在病床上的他第一次看清楚了大家的正脸：“和以前的20年分道扬镳，我将迎来新的人生。”他高兴地说。