一份成武县卫生健康局在2025年9月28日发出的书面答复记载了详细的诊疗过程。12点40左右，小烨被推进手术间，13点左右，进行腹腔镜探查，考虑肿瘤破裂出血。十分钟后，普外一区医生苏某某告知家属需要进行中转开腹手术，小烨的父亲签了字。

15点左右，术中清除的部分肿瘤组织的快速病理结果显示为，“胰腺实性假乳头状肿瘤（为低度恶性肿瘤）”。

16点10左右，普外二区主任赵某某主刀接续手术，确定需行胰十二指肠切除术。16点50左右，医生赵某某将相关情况告知患者家属，患者家属要求终止手术转院，但患者并不具备转运条件。17点15左右，家属同意手术并签字，术中出现肠管淤血、水肿。

20点45，赵某某电话联系血管外科医师于某，于某认为需行血管移植术。21点左右，赵某某手写术中知情告知书，将情况、风险及并发症详细告知家属。家属询问术中和预后情况，赵某某回复“如果行大隐静脉移植后，静脉回流通畅，肠管颜色好转，预后还有希望，如术后出现吻合口狭窄、血栓形成等可能会导致肠管淤血进一步加重，就会出现肠管缺血坏死。因肠系膜上静脉是小肠回流的主要通道，只要肠系膜上静脉回流受阻，小肠肯定会出现肠管坏死，预后不良。”家属签字同意手术方案。

21:10左右，于某进手术间，结合临床经验及患者肠管情况，需进一步行末端回肠及部分升结肠切除肠吻合术。10月27日0点左右，赵某某将详细情况告知家属，家属问了术中和术后的预后情况后，签署手术知情同意书。行末端回肠及部分升结肠切除肠吻合术，整个手术操作基本完成。2:30左右，手术结束。

▲手术后的小烨

岳女士的记忆中，在手术室外等待的那14个小时，是她这辈子最煎熬的时间，一次又一次听到医生口中的坏消息，一次一次签下字。直到手术结束，小烨的消化系统几乎被全部切除。

“进去手术室没多长时间，医生慌慌张张跑过来给我说，大出血了必须开腹，一说开腹，我们想转院，医生不同意。开了腹以后，又说孩子胰腺上长了一个大肿瘤，要切除胰腺和十二指肠，就这样过一两个小时就让签一次字，总共在手术室里面签了4次字，家属不签，就说我们不配合治疗。这场手术下来，整个消化吸收器官基本全无，十二指肠、小肠、胰腺、胆囊全切，胃切了2/3，结肠剩了不到50厘米。”

二、纠纷

岳女士认为，成武县人民医院的诊疗过程存在问题，没有能力和技术去做这样的手术，是他们对小烨造成了不可逆的创伤，并表示，医院对手术难度及风险的评估严重不足，告知也不充分，影响了他们的决策，并存在腹腔镜探查选择错误，延误了救治等问题。