CT影像显示，术前患者颈椎罕见大跨度脱落，几乎“身首离断”，术后颈椎已复位 图/澎湃新闻记者 李佳蔚

当天陈华江仍排了多台手术，一直到傍晚时分，他在工作间隙向记者介绍了救治上述患者经过。这名55岁的患者是一名江苏常熟的工人，5月31日下午因意外遭受机械臂重击，颈椎瞬间受到毁灭性损伤，当场高位截瘫、心跳骤停。患者先被工友送至常熟当地医院，经紧急心肺复苏后勉强恢复微弱生命体征。

由于当地医院只能勉强维持患者生命体征，无法进一步施救，6月3日，患者被送至上海长征医院。陈华江回忆，入院时，患者游走在灾难性大出血导致休克，或椎动脉损伤继发致命性脑梗死的边缘。影像学检查结果令人震惊：患者颈椎发生罕见的大跨度脱位，其严重程度犹如“身首离断”，已造成脊髓严重挫伤、关键神经血管结构撕裂。

影像检查显示患者颈椎罕见大跨度脱落 图/上海长征医院

陈华江说，人的颈部有两根动脉向大脑供血。患者一根动脉已被完全砸断，所幸血凝块和软组织将血管闭合没有造成大出血；另一根动脉受创被拉长后变得很纤细，勉强向大脑供血。患者骨折脱位区域，还形成了巨大血肿，导致血压如同过山车般频繁骤降至约50mmHg的危险低值，不得不依赖大剂量血管活性药物勉强维持循环。

“我们做了进一步的检查，因为颈部发生的损伤所涉及的重要器官非常多，稍有不慎后果很严重。”陈华江，不幸中的万幸是，这个患者虽然几乎“身首离断”，但他脑部控制心跳和呼吸的中枢没有被毁掉，如果能把患者完全断离的三节脊椎连起来，他还有一线生机。

陈华江教授、王新伟教授与麻醉科团队紧密协同完成手术 图/长征医院

面对这前所未有的外科挑战，患者家属将全部希望托付给了医生。但对医生来说，若决定手术，就必须面对患者骨折脱位、椎动脉损伤、严重脑脊液漏等众多不确定因素，并且术中的诸多难题都没有前例可循，每一个潜在的风险，都可能造成严重后果。

“如果做手术，手术台上可能下不来，但是如果放弃手术，患者生机渺茫。”陈华江说。患者家属同样不愿放弃。患者女儿说，父亲上有老人，下有两个孩子，只要有一线希望他们都要尝试。术前全部家属都签了“承诺书”，坚决支持手术。

为实施这台高难度手术，长征医院骨科核心团队成员袁文教授、陈华江教授、王新伟教授，联合急诊科、重症医学科主任李文放教授以及麻醉科主任袁红斌教授等人，组成多学科专家组，对患者的伤情进行了全面评估，并针对术中可能出现的每一种极端风险制定了详尽的应急预案和精细的手术路线图。