出厂0.8元，卖到5元！板蓝根等常用药因拒调价被上海暂停采购，药价治理再升级
本报（chinatimes.net.cn）记者于娜 北京报道
上海阳光医药采购网近日连发三则重磅公告，因未按要求调整价格，28个临床常用药品被暂停采购资格。此次“拉黑”名单涵盖板蓝根颗粒、穿心莲片等家庭常备药，以及心脑康胶囊、复方氨基酸注射液等刚需品种，太极集团、天津同仁堂等知名药企赫然在列。
28个临床常用药品被暂停采购资格，图为药品资料图
涉事企业如太极集团、天津同仁堂虽表态“积极配合调价”，但尚未公布具体方案。对此，9月4日，《华夏时报》记者致电太极集团证券事务部，工作人员表示相关问题需向公司综合管理部门了解，截至发稿，记者尚未收到回复。
上海此次药价治理并非孤立事件，而是全国“四同药品”（同通用名、同剂型、同规格、同厂家）价格协同治理的一部分，国家医保局通过“省际间价格公平诚信、透明均衡”机制，确保本地挂网价不高于全国监测价水平，逐步消除省际间的价格差异。此前，内蒙古在今年7月对板蓝根颗粒的调价要求与上海形成南北呼应，两地整治形成协同效应。
价格调整背后的博弈
上述三份暂停采购公告如同投入湖面的巨石，在医药行业激起层层涟漪。公告显示，因未按要求调整价格，包括太极集团四川绵阳制药的板蓝根颗粒、天津同仁堂的穿心莲片、山西万辉制药的心脑康胶囊等25个中成药品种，以及复方氨基酸注射液等3个西药品种被暂停采购资格。
图为暂停采购公告截图 来源：上海阳光医药采购网
图为在列的多项药品名称 来源：上海阳光医药采购网
对于药品价格治理行业依然存在观望心态，暴露出药品价格治理中的深层博弈——企业既不敢公然对抗政策，又不愿轻易放弃既有的利润空间。
一位医药公司的销售经理告诉《华夏时报》记者，板蓝根颗粒的出厂价一般不超过每袋0.8元，经过中间环节层层加价后，患者拿到手的价格可能要每袋3—5元。这种溢价现象并非个例，国家医保局监测发现，部分中成药日均治疗费用价差超过10倍，挂网价高于100元的高价品种成为重点治理对象。
此前在今年7月，内蒙古自治区就开展过板蓝根颗粒价格专项治理，要求按每日8袋、每袋0.625元调整价格，否则暂停挂网。两地整治形成呼应，显示出全国统一治理的协同性。
上述销售经理推测，内蒙古此前要求调整至每日8袋、每袋0.625元即每日治疗费用5元，上海可能参照类似标准要求企业降价，但企业未执行导致被暂停采购。他估计部分企业可能选择对非主力规格撤网，而对主力品种妥协调价。
从供应端看，此次整治并未引发临床断供担忧。以板蓝根颗粒为例，国家药监局数据显示其生产批号多达983条，天津同仁堂穿心莲片的生产批号也有463条，上海医保部门已同步梳理出23个替代品种清单，引导医疗机构合理调配。
值得注意的是，上海此次处罚的西药品种均为国家集采品种，但涉及的是未中选且未按要求调价的规格，这标志着价格治理已从集采中选品种延伸至未中选品种。
“以往集采未中选品种的降价幅度没有明确标准，上海此次治理行动给出了方向。”医健管理咨询合伙人曹宁向《华夏时报》记者表示，各地正通过不同方式探索价格约束机制，河北、广东采用“中选价1.5倍”标准，上海则实行梯度议价红线，这些实践都在为全国统一规则积累经验。
曹宁表示，国家医保局今年1月发布的《关于促进同通用名同厂牌药品省际间价格公平诚信、透明均衡的通知》奠定了整治基础，而8月5日公布的第十一批集采进展进一步明确了“科学核算成本、理性报价”的要求，将55种药品纳入采购范围，平均每个品种有15家企业参与竞争，市场规范程度持续提升。
走向全链条协同治理
上海的暂停采购公告只是我国药品价格全链条治理的一个缩影。从院内到院外，从线上到线下，一场旨在消除价格虚高、规范市场秩序的治理行动正在全国铺开。
有业内人士提出，尽管公立医院渠道受限，但是被暂停采购的药品仍可能通过零售药店、电商平台等渠道流通，像心脑康胶囊在部分电商平台的价格区间为2.63元—100元/盒，价格差几十倍。
长期以来，同一药品在不同终端价格差异明显。比如5mg*28片的络活喜，医院挂网价91.28元，电商平台89元，零售药店却达129元，这种价差源于药店的运营成本压力——房租、人力等占总成本的30%—40%，但也存在不合理加价空间，呈现“公立医院集采价最低、电商平台波动大、药店价格逐步规范”的格局。
如今，医保部门对药店端的监管力度已显著加强。截至2025年3月底，全国14.2万家定点零售药店已开通门诊统筹报销，医保部门通过飞行检查、智能监测等手段强化价格管控，零售药店若违规加价可能面临约谈、通报甚至暂停医保资格。
今年5月，国家医保局开展“上网店，查药价，比数据，抓治理”专项行动，以网络售药平台“即送价”为锚点，比对各渠道价格发现异常高价。这种创新监测方式利用了网络平台信息透明的优势，从群众视角回应关切，也为价格治理提供了技术范本。
监管技术的进步大幅提升了治理效能。湖南省通过抓取医保药品实际交易价格，参考平台挂网价和互联网药店价格，实施智能大数据监测。
行业生态的重塑正在加速。国家组织药品集中带量采购已开展10批，累计采购435种药品，第十批集采62种药品于2025年4月落地。而第十一批集采工作正稳步推进，55种药品已确定拟纳入采购范围，480家企业提交了相关药品资料信息，平均每个品种有15家企业参与竞争。集采通过“以量换价”挤出价格水分，同时医保部门推动集采药品进基层、进民营机构、进药店，让群众便利用上质优价宜的药品。
我国药品价格治理正从分散走向协同，但治理过程中仍面临一些平衡难题。曹宁认为，不同地区医药企业的生产成本、运输成本各异，价格调整时要注意对部分药品供应的影响，在中药材涨价等特殊情况下需建立合理调节机制。
责任编辑：姜雨晴 主编：陈岩鹏
